Tai biến khi sinh, mẹ con sản phụ tử vong 

Theo bác sĩ Hùng, tất cả chỉ số siêu âm, điện tim, tim thai thể hiện trong hồ sơ bệnh án của sản phụ và thai nhi đều bình thường. Do đó các bác sĩ đã quyết định để sản phụ sinh chỉ huy. Sản phụ đã sinh thường bé trai nặng 3,6 kg. Độ một giờ sau sinh, sản phụ có dấu hiệu mệt, vật vã, mạch nhanh, huyết áp tụt. Kíp trực đã tiến hành cấp cứu, chuyền 2 đơn vị máu song mạch và huyết áp sản phụ không cải thiện. Chị Bình qua đời. 

 

Còn em bé có chỉ số APGA (chỉ số sinh tồn của trẻ) 5 điểm, đây là chỉ số quá thấp, buộc phải cấp cứu khẩn cấp. Các bác sĩ đã chuyển hài nhi từ khoa sản xuống khoa nhi sơ sinh điều trị tích cực để cho thở máy, ủ ấm. Bé đã mất sau người mẹ 2 tiếng đồng hồ.

Bác sĩ Hùng khẳng định, đội ngũ y bác sĩ đã làm việc hết mình, đúng quy định, quy trình và đạo đức nghề y từ khâu hướng dẫn, chăm sóc, điều trị cấp cứu. Song để cho khách quan sự việc, bệnh viện vừa mời cơ quan pháp y trung ương đóng tại Đà Nẵng đến khám nghiệm tử thi để xác định nguyên nhân. Bệnh viện cũng thành lập hội đồng khoa học, thông qua hồ sơ lưu lại để đánh giá trách nhiệm của những người liên quan.

 

Theo ông Phó Giám đốc bệnh viện, đây không phải là lần đầu cả sản phụ và thai nhi chết sau sinh chỉ huy tại đây. Có điều lạ là, những sản phụ trước đều đau đớn rất dữ dội, còn sản phụ Bình chỉ đau do chuyển dạ bình thường. Đây có thể là biểu hiện của hội chứng “tắc mạch ối”. Trong quá trình sản phụ chuyển dạ, nước ối đã qua những chỗ bám của bánh nhau vào máu dẫn đến tắc phổi, tắc mạch não. Một biểu hiện bất thường nữa là sau sinh, máu vẫn ra nhiều thông qua tử cung của sản phụ. Rất có thể bé đã hít phải ối dẫn đến nghẹt hô hấp rồi tử vong.

 

Bác sĩ Hùng còn cho biết thêm, trong hồ sơ bệnh án không có các kết quả siêu âm, khám thai định kỳ nên vẫn chưa biết cụ thể tiểu sử thai phụ. Trước mắt, sự việc vẫn đang đợi kết luận chính thức của cơ quan chuyên môn. 

 

Hội chứng "Tắc mạch ối" (Amniotic Fluid Embolism) rất hiếm gặp trong sản khoa nhưng 80% trường hợp tử vong. Hội chứng này xảy ra khi nước ối, tế bào thai nhi, bọt khí, chất gây, tóc hoặc các mảnh tổ chức thai khác lọt vào hệ tuần hoàn của mẹ, gây ra suy hô hấp và tuần hoàn cấp tính. Bệnh lý xuất hiện với tần suất rất thấp, khoảng một trường hợp trong 8.000-30.000 thai nghén. 

 

Do số lượng các trường hợp thấp nên đến nay, người ta chưa có bằng chứng rõ ràng về các yếu tố gọi là nguy cơ. Nhiều quan điểm cho rằng các bà mẹ nhiều tuổi, sinh nhiều lần, chuyển dạ nhanh một cách khác thường, thai to, hoặc sử dụng các thuốc tăng co tử cung, có liên quan tới tăng nguy cơ của bệnh lý này.

 

Tắc mạch ối thường xảy ra trong quá trình chuyển dạ, mổ đẻ chủ động, nhưng cũng có thể xảy ra khi nạo thai, truyền dịch ối vào buồng tử cung, hay chấn thương ổ bụng, hoặc thậm chí sau đẻ. Giới chuyên môn xem hội chứng này có bản chất là một quá trình “sốc phản vệ”, chứ không phải đơn thuần là một “tắc mạch”. Lý do, người ta nghi nước ối và các tế bào thai nhi khi lọt vào hệ tuần hoàn đã kích thích phản ứng phản vệ của cơ thể mẹ với các kháng nguyên từ thai.

 

Tùy Phong